Le Lifting endoscopique est utilisé pour redonner de la compacité et du volume au visage en étirant la peau, en repositionnant les muscles du visage et du cou et avec la possibilité d’intervenir sur le déficit de graisse (transplantation autologue de tissu adipeux).
Outre le terme de levage endoscopique, le terme de minilifting est également largement utilisé : il est toutefois nécessaire de clarifier, car le minilifting ne doit pas être compris comme un levage réduit, simplifié ou à l’heure du déjeuner. Le lifting endoscopique n’est donc pas un minilift, mais un lifting complet du visage qui, grâce à la technique endoscopique, obtient de meilleurs résultats que les anciennes techniques chirurgicales en vogue il y a quelques années.
C’est avec l’avènement de l’endoscope, un tube optique équipé d’une micro-caméra qui permet au chirurgien de suivre sur un écran les images prises pendant l’opération, que la technique chirurgicale a été révolutionnée car elle permet à l’opérateur de travailler dans des espaces confinés et selon des modalités jusqu’alors impensables.
A quoi sert le lifting endoscopique
L’apparence de la région frontale et des yeux est d’une importance fondamentale dans le visage de l’homme et de la femme. L’action du soleil, du temps et parfois du stress entraîne la formation de rides dans la région frontale et une descente de la ligne des sourcils qui donne un regard fatigué et terne aux yeux. Lorsque nous effectuons un lifting de la zone autour des yeux, nous obtenons un résultat esthétique qui est certainement important, qui va au-delà de la simple amélioration du regard, car cette zone est cruciale pour transmettre un aspect esthétique plus agréable aux autres. Les sourcils et les paupières ont une grande importance dans l’esthétique des yeux. Avec la chirurgie endoscopique, nous pouvons donc intervenir dans cette région en éliminant les rides d’expression et en repositionnant la ligne du sourcil dans sa position naturelle, ce qui redonne à l’œil sa fraîcheur et sa luminosité. Cette technique peut également être associée à d’autres techniques telles que la blépharoplastie. Le lifting endoscopique a donc une philosophie d’approche complètement différente : il nécessite cependant une préparation technique de très haut niveau et qui, si elle est correctement réalisée, est à même de garantir des résultats esthétiques surprenants.
Comment la chirurgie endoscopique combat la force de gravité et la perte de tissu adipeux
Inventé dans les années 1990 aux États-Unis par Nicanor Isse, il a été introduit en Italie par Alessandro Gennai. La technique part de l’analyse moderne des modifications du visage, grâce à laquelle elle a mis en évidence le fait qu’il existe des zones de fixité, qui correspondent à des ligaments ou des adhérences du tissu sous-cutané, où il n’y a pas de descente, et d’autres zones où le tissu sous-cutané, ayant moins de liens avec les couches profondes, a tendance à glisser en suivant la force de gravité. Cette descente provoquée par la force de gravité est principalement déterminée par l’appauvrissement du tissu adipeux sous-cutané, c’est-à-dire la perte de graisse et par conséquent de volume et la résorption osseuse.
lifting endoscopique : lignes de chute des tissus du visage
lifting endoscopique : zones avec perte de tissu adipeux
C’est pourquoi toutes les techniques chirurgicales qui impliquent des résections cutanées étendues, qui ont comme vecteurs de traction la partie latérale du visage et qui n’impliquent pas la restauration des volumes faciaux perdus sont obsolètes.
lifting endoscopique : résorption osseuse
La résorption osseuse joue également un rôle important dans la perte de volume.
Technique endoscopique
lifting endoscopique : instrumentation Comme nous l’avons dit précédemment, les avantages de la chirurgie endoscopique par rapport aux liftings traditionnels consistent principalement à obtenir des résultats nettement plus naturels et à éviter certains phénomènes désagréables qui peuvent se produire avec les liftings traditionnels, tels que l’aspect tiré dû à une traction excessive de la peau, les cicatrices visibles et les visages vides, sans volumes. Le chirurgien utilise l’endoscope, un instrument équipé à son extrémité d’une petite caméra de 4 millimètres de diamètre, qui enregistre ce qui se passe sous la peau et le reproduit sur un moniteur. Toute l’opération est réalisée en regardant le moniteur : c’est pourquoi il est essentiel que l’opérateur ait une grande maîtrise de la technique chirurgicale.
Le patient, sans avoir besoin de couper les cheveux, a 4 ou 5 incisions d’un centimètre et demi sur le haut du front, qui ne laissent aucune cicatrice visible. Grâce à eux, en plus de l’endoscope, des micro-instruments spéciaux sont introduits qui permettent de travailler sur les structures anatomiques des tissus avec une grande précision. Les tissus sont ensuite repositionnés en laissant les caractéristiques du visage inchangées et grâce à la greffe de tissu adipeux préalablement prélevé sur d’autres parties du corps, les volumes sont restaurés.
MIVEL ou Incisions Minimales Levée Endoscopique Verticale
L’étude approfondie et ciblée de l’anatomie du visage nous a permis d’acquérir des connaissances importantes également sur la dynamique du vieillissement du visage ; grâce à ces acquisitions, il est plus correct et plus fonctionnel de diviser les zones du visage en zones verticales (centrale, médiale et latérale) et en districts (frontal, périoculaire et cervical du menton).
MIVEL est une méthode de rajeunissement du visage qui présente les caractéristiques suivantes :
elle garantit la moindre cicatrisation possible
a des délais de rétablissement social raisonnablement courts
donne un résultat clair mais naturel sans stigmates chirurgicaux
le résultat est maintenu dans le temps
Cette méthode implique l’utilisation combinée des techniques chirurgicales suivantes :
l’approche endoscopique des zones frontale, péorioculaire et médiale
approche du district cervico-mentonnier avec une cicatrice rétro-auriculaire unique
approche du district périoculaire avec blépharoplastie inférieure transconjonctivale préseptale
la restauration des volumes avec autogreffe de tissu adipeux.
MIVEL est réalisable chez la plupart des patients qui souhaitent subir un rajeunissement facial après avoir étudié attentivement le cas individuel. Grâce à la MIVEL, il est possible d’intervenir :
en repositionnant les tissus selon un vecteur anti-gravité vertical…
la restauration des volumes perdus dans la zone périoculaire, zygomatique, périorale et du menton.